医生眼里的肿瘤分期是什么?

2023-05-10 14:56:27

  肿瘤分期究竟是怎么回事,常常让患者与患者家属不解。

  TNM分期被广泛接受

  若没有分期这种比较客观的评价方式来给肿瘤分门别类,医生在讨论如何治疗肿瘤时,只能早期、严重等主观色彩较浓的字眼来描述肿瘤,显然不够严谨。因此采用一种客观的分类方法,临床上可以对肿瘤进行非门别类的治疗或处理,准确判断出了肿瘤的分期也更有利于按照治疗指南进行治疗,有据可依。

  简单来说,肿瘤分期是用来评价肿瘤在体内发生发展程度的分级标准,常常用来描述肿瘤的侵犯程度和评估肿瘤的预后等。肿瘤分期有许多种不同方法,其中TNM分期作为国际标准被广泛接受,通过TNM三个指标来反应该肿瘤的特性(恶性肿瘤侵袭转移范围、进展程度等)。其中T指原发肿瘤的大小或浸润深度、N指淋巴结转移情况、M指远处转移。

  T、N、M还有细分

  T、N、M每个指标还有具体细分。以T为例,Tx表明原发肿瘤无法评估,T0意为无原发肿瘤的证据,Tis说明是原位癌。T1,T2,T3和T4表示原发肿瘤逐级增大。N与M也可以进行类似的分级,用以标注淋巴结及远处的转移情况。最终,根据T/N/M的情况可以综合判断出患者的分期(即第I期至第IV期)状况。

  T、N、M这三个元素基于客观的测量指标,几乎适用于全身各个部位的肿瘤,符合各种类型、各个层面的医疗环境的需要,而且在定义期别时需要开展的诊断项目易于施行,因而TNM分期成为世界范围内使用最广泛的分期系统。我们平时谈到的,I、II、III、IV期临床分期,就是通过TNM三个指标组合的基础上划出特定的分期。每种肿瘤根据其各自的特点I-IV的TNM划分标准可能略有不同。

  比如,一位大肠腺癌患者的分期TlN0M0,这就表示其肿瘤仅侵犯到黏膜下层,无淋巴结转移,亦无远处转移,综合这些指标,医生可以判断出该患者的肿瘤是分期为I期大肠癌。

  医生需要利用影像学、内窥镜检查、活检、手术探查及其他相关检查的资料方能进行综合判断。

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